Od trenutka kada se pojavio na tržištu sredinom 90-ih godina prošlog veka, Viagra (sildenafil) je preparat koji se često koristi u tretmanu erektilne disfunkcije kod muškaraca. Međutim, nedavno sprovedeno istraživanje upozorava na ozbiljno potencijalno neželjeno dejstvo ovog leka, a to je stimulacija rasta malignih ćelija melanoma, jednog od najzloćudnijih tumora u kliničkoj medicini. Tim istraživača predvođen Prof. Robertom Feilom sa Univerziteta u Tübingenu u Nemačkoj je dobijene rezultate nedavno objavio u naučnom časopisu Cell Reports.
U lečenju erektilne disfunkcije se poslednjih 20-ak godina koristi sildenafil, lek iz grupe inhibitora fosfodiesteraze (PDE), a njegovo dejstvo se zasniva na povećanju dotoka krvi u kavernozna tela penisa, poboljšavajući na taj način ostvarivanje i održavanje erekcije. Naučnici objašnjavaju da ćelije i normalno sadrže inhibitor fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), enzim koji omogućava stalnost niske koncentracije signalnih molekula u ćeliji, poznatih pod nazivom ciklični guanozin monofosfat (cGMP), što je važan segment kompleksnih metaboličkih procesa u organizmu, uključujući i metabolizam ćelija krvnih sudova, srca, neurona i ćelija čula.
Efekti cGMP na različite tipove procesa ćelijskog rasta u ljudskom organizmu još uvek nisu potpuno razjašnjeni, međutim, Prof. Feil navodi da je tim istraživača kojim je on rukovodio “otkrio da ćelije malignog melanoma takođe koriste cGMP u determinanju načina njihovog rasta”, pozivajući se na istraživanja koja su sprovedena na animalnim i humanim kulturama ćelija.
On je takođe dodao da postoje indicije da sildenafil inhibiše dejstvo PDE5, što kao krajnji efekat ima podsticanje rasta i bujanja ćelija malignog melanoma, što može objasniti povećani rizik I incidence oboljevanja od melanoma kod osoba koje uzimaju sildenafil. Prethodne studije su takođe ukazivale na moguću povezanost ove vrste zloćudnog tumora i korišćenja sildenafila. Primera radi, dugoročna studija koja je sprovedena 2014. godine i koja je obuhvatikla čak 15.000 muškaraca u SAD je takođe potvrdila veću učestalost pojave malignog melanoma kože kod muškaraca koji su zbog erektilne disfunkcije tretirani sildenafilom. U 2015. godini, još jedna studija sprovedena u Švedskoj je takođe potvrdila ovu zlokobnu povezanost. Međutim, nijedna od ovih studija nije bazirala dobijene rezultate na biološkom uticaju sildanefila na maligne ćelije, već se povećana stopa oboljevanja povezivala sa načinom života ovih muškaraca, prvenstveno odmorom na plaži i sunčanjem. Međutim, iako se rezultati poslednjeg istraživanja mogu smatrati relevantnim, Prof. Feil je naglasio da nema razloga da se potpuno zabrani upotreba sildanefila u tretmanu erektilne disfunkcije, jer se indukovanje rasta malignih ćelija melanoma ne javlja kod svih pacijenata koji su na terapiji ovim preparatom, kao i da stimulatorni efekat zavisi od dužine upotrebe i primenjene doze. Ono što je najinteresantnije, mnoge studije su potvrdile pozitivno dejstvo sildenafila u smislu inhibicije rasta malignih ćelija mkod drugih vrsta zloćudnih tumora, kao što je karcinom debelog creva.
I dok će buduće studije detaljno proučiti dejstvo sildenafila na rast ćelija tumora kod ljudi, Prof. Feil je savetovao svim bolesnicima koji imaju melanom da se prethodno posavetuju sa svojim lekarom ukoliko žele da započnu terapiju sildanefilom.
Preveo: Dejan Živanović, B.Sc. spec.
Pratite nas